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Causas de dor nas pernas

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Cirurgiã vascular explica as diversas causas das dores nas pernas, que podem ser de cãibras a artrite.

Nem sempre a dor nas pernas é um problema óbvio e é um grande incômodo para quem tem atividade constante, mas se sente impedido de se movimentar durante as tarefas rotineiras sem sentir dor. A maioria das dores nas pernas ocorre devido ao uso excessivo ou a lesões menores e o seu desconforto geralmente desaparece em pouco tempo. Mas, em muitos casos, algum problema pode estar impedindo sua melhora. Como suas causas são variadas, a cirurgiã vascular e angiologista Aline Lamaita, membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular elenca as prováveis causas e recomenda que o diagnóstico preciso deve ser realizado por médico especialista em consultório, pois há ainda mais causas que são somente diagnosticadas com exames específicos.

– Cãibras – Uma das principais causas da dor nas pernas é a cãibra muscular ou o espasmo que geralmente desencadeia dor súbita e aguda à medida que os músculos das pernas se contraem e podem formar um nódulo visível e duro sob a pele. Pode haver vermelhidão e inchaço na área circundante. “A fadiga e a desidratação muscular podem levar a cãibras nas pernas, bem como certos medicamentos, incluindo diuréticos e estatinas”, comenta Dra. Aline.

– Lesões – “A dor nas pernas também pode ser sinal de lesão como tensão muscular, uma lesão comum que ocorre quando as fibras musculares se rompem como resultado do excesso de exercício. Outra lesão comum é a inflamação de um tendão, tendinite. Quando se inflama, pode ser difícil mover a articulação afetada. Também pode ocorrer a bursite do joelho, quando há uma inflamação no joelho”, explica Aline.

– Flebite – Pernas inchadas, doloridas, avermelhadas e aquecidas podem ser sinal de flebite (ou também conhecida como tromboflebite), inflamação na parede das veias, que ficam endurecidas devido à coagulação do sangue. É causada normalmente pelo fluxo do sangue mais lento, um dano local e mudanças na composição do sangue.

– Tendão de Aquiles – Se o seu tendão de Aquiles se rompe, você pode sentir um estalido ou pressão, seguido de uma dor aguda imediata na parte traseira do tornozelo e da perna que provavelmente afetará sua habilidade de caminhar corretamente. “A cirurgia geralmente é a melhor opção para reparar uma ruptura do tendão de Aquiles, mas para muitas pessoas, no entanto, o tratamento não cirúrgico funciona tão bem”, alerta a cirurgiã.

– Dor ciática – Uma das dores mais comuns é ciática, que irradia ao longo do caminho do nervo ciático, que se ramifica da parte inferior das costas através dos quadris e nádegas e para baixo em cada perna. Normalmente, a ciática afeta apenas um lado do corpo e ocorre com mais frequência quando há uma hérnia de disco, esporão ósseo na coluna vertebral ou estreitamento da coluna vertebral (estenose espinhal), o que comprime parte do nervo. Isso causa inflamação, dor e, muitas vezes, algum entorpecimento na perna afetada. Embora a dor associada à ciática possa ser grave, a maioria dos casos resolve com tratamentos não-operatórios em algumas semanas.

– Veias varicosas – As veias alargadas e nodosas, chamadas de varicosas também podem causar muita dor. Para muitas pessoas, pequenas varizes são simplesmente uma preocupação cosmética. Para outras, as varizes podem causar dor e desconforto e podem indicar um maior risco de outros problemas circulatórios. O tratamento pode envolver medidas ou procedimentos médicos para fechar ou remover veias.

– Aterosclerose – é um estreitamento e endurecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura e colesterol. “Se os tecidos na perna não recebem oxigênio suficiente, isso pode resultar em dor nas pernas, particularmente nas panturrilhas”, esclarece a médica.

– Trombose – A trombose venosa profunda (TVP) pode causar dor e ocorre quando um coágulo de sangue se forma em uma veia. As TVPs geralmente se formam na perna após longos períodos de repouso na cama, causando dor de inchaço e cãibras.

– Artrite – Causa muita dor e pode causar inchaço, dor e vermelhidão, em função da inflamação das articulações. “A gota é uma forma de artrite que pode ocorrer quando muito ácido úrico se acumula no corpo”, comenta Aline.

– Hérnia de disco – Pode doer muito pois pode comprimir nervos na coluna vertebral, o que pode desencadear a dor que viaja de sua coluna para os braços e pernas.

Prevenção de dor nas pernas

– Procure sempre alongar-se antes dos exercícios físicos, para evitar dor nas pernas devido à atividade física. Também é útil comer alimentos ricos em potássio, como banana e frango, para ajudar a prevenir lesões nos músculos das pernas e nos tendões.

– Faça pelo menos 30 minutos de exercícios por dia, cinco dias por semana.

– Mantenha um peso saudável.

– Evite fumar.

– Monitorize seu colesterol, açúcar no sangue e pressão arterial e tome medidas para mantê-los sob controle.

– Consulte sempre seu médico.

Cuidados com a coluna

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problemascoluna27 milhões de brasileiros sofrem de problemas na coluna, mas é possível prevenir.

Sempre ouvi amigos reclamando e sofrendo com fortes dores na coluna. Várias já operaram de hérnia de disco, outras tantas vivem em fisioterapia e sob efeito de medicamentos. Não sabia o que era, nunca tinha tido nenhum problema na coluna, segunda maior fonte de dor perdendo apenas para a dor de cabeça. Como sofro de enxaqueca, pelo menos da coluna estava zerada, uma dor a menos.

Infelizmente, há cerca de quatro anos, senti a ponta dos meus dedos da mão e do pé ficarem dormentes. Achei que era consequência de uma noite inteira de salto alto quando fui marinha de um casamento, até o dia que tentei tirar uma blusa pela cabeça e o braço direito não subiu. Quase morri de dor, as lágrimas brotaram e quase plantei bananeira para tirar a tal blusa.

No dia seguinte fui ao hospital e descobri que estava com as cinco vértebras do pescoço comprimidas. Penei. Tive que usar colete e fazer quase um ano de fisioterapia para voltar ao normal. A primeira recomendação foi não chegar nem perto de um computador e passei bons meses à base de analgésicos.

A coluna é extremamente importante para o nosso corpo e merece toda  atenção, porque quando ela grita, quem sofre somos nós mesmos. Por isso, precisamos ter cuidados essenciais para deixá-la saudável e sempre fortalecida.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), todas as pessoas no mundo enfrentarão alguma dor nas costas pelo menos uma vez na vida. A culpa é a postura errada, o excesso de tempo que passamos à frente do computador ou manuseando o celular, bolsas e mochilas muito pesadas, sedentarismos, obesidade, etc. Podemos tomar algumas medidas para minimizar esses danos por meio de exercícios e alongamento.

De acordo com o fisioterapeuta especializado em coluna, Joe Rosário, precisamos fortalecer a musculatura da coluna. “Os músculos precisam sempre estar equilibrados entre eles, tanto em força quanto em alongamento. Desta forma eles não limitam o movimento dos seus vizinhos e contribuem na estabilização do segmento corporal em questão, ajudando a evitar possíveis lesões”. Ele ressalta ainda que como os músculos lombares não são visualmente atraentes, eles acabam sendo esquecidos em treinos de academias e lembrados apenas quando o aluno tem alguma dor específica.

Os problemas na região da lombar são os mais comuns e englobam 21% das mulheres e 15% dos homens. Se os dados forem filtrados por idade, as doenças crônicas na coluna atingem 8,7% das pessoas de 18 a 29 anos e 26,6% das pessoas acima dos 40 anos. Já no caso dos idosos, esse número sobe para 28,9%.

Está comprovado que o fortalecimento do grupo de músculos paravertebrais, principalmente, associado ao dos abdominais e glúteos é o que mais ajuda o fortalecimento da coluna. Também está provado que uma caminhada de 30 minutos, três vezes por semana, diminui novas crises. Só a caminhada, porém, não fortalece todos os músculos. Para tanto, são necessários exercícios específicos, sob orientação profissional para não sobrecarregar os discos – orienta o reumatologista Sérgio Lanzotti, diretor do Instituto de Reumatologia e Doenças Osteoarticulares (Iredo).

Conheça outras dicas do diretor do Iredo para prevenir uma nova crise de coluna:

:: Não carregue peso. No caso de ser obrigado a levantar um volume pesado, nunca se deve manter as pernas esticadas e curvar o corpo. Deve-se dobrar os joelhos que funcionarão como alavancas e manter o objeto o mais próximo possível do tronco quando for erguê-lo.

:: Evite atividades de impacto repetitivo, por exemplo, andar a cavalo, de moto, de jet-sky, de lancha. Quem faz hipismo competitivo precisa estar com a musculatura costal bem desenvolvida para evitar maior desgaste dos discos;

:: Movimente-se. Pessoas que trabalham paradas na mesma posição sem relaxar a musculatura, como os caixas de bancos, ou quem fica horas em frente ao computador, também integram o grupo de risco. É recomendável levantar-se a cada 40 ou 50 minutos, andar um pouco e colocar um tablado para erguer alternadamente os pés e relaxar a musculatura.

:: Ver televisão, jogado no sofá, com a coluna toda torta também é contra-indicado. O ideal seria sentar-se numa cadeira de braços que servissem de apoio na hora de levantar e bem de frente para a tela.

:: Um fator muito comum de dor na região cervical é assistir à televisão ou ler deitado. A pessoa fica numa posição forçada, às vezes, durante horas pressionando o disco. Quem faz questão de ver TV na cama deve providenciar um suporte para a cabeça e para o tronco, de forma a permanecer quase sentado e colocar o aparelho bem alto, evitando ficar com o pescoço fletido por muito tempo.

:: Para a coluna, a posição que oferece menor pressão sobre os discos é a de barriga para cima, com a cabeça apoiada num travesseiro baixo para evitar a hiperflexão. Como nem todo mundo consegue dormir desse jeito, deitar de lado com joelhos flexionados e o travesseiro baixo colocado de forma a impedir que o corpo se incline para um lado ou outro é outra boa opção. Dormir de bruços, mesmo sem travesseiro, como regra geral, não é bom para a coluna.

Isabela Teixeira da Costa

Veja na galeria alguns exercícios para fortalecer a coluna que podem ser feitos em casa. Fonte: https://horadotreino.com.br/

Dor na coluna: Prevenção e Tratamento

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Marco Antônio Ferreira
Marcos Antônio Ferreira

Devemos cuidar bem da nossa coluna.

Estou com a minha coluna em frangalhos. Tenho as cinco vértebras do pescoço comprimidas e agora começou a dor na lombar. Ou seja, estou arrebentada. E dói. Só quem tem problema na coluna sabe o quanto dói.

Descobri o problema no pescoço porque comecei a ter uma dormência nos dedos da mão e do pé, e chegou um dia que meu braço simplesmente não levantou mais. Fui tentar tirar uma blusa e não consegui. Tive que ir para o pronto atendimento.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), problema na coluna é a principal causa de afastamento do trabalho para quem tem menos de 45 anos. O INSS estima que existam 116 mil trabalhadores afastados do trabalho por este motivo no Brasil. Muitos casos são tratados cirurgicamente. Entretanto, as cirurgias são reservadas a casos raros e em problemas específicos. Publico hoje, uma entrevista com o médico Marcos Antônio Ferreira, presidente da Sociedade Brasileira de Coluna – Regional Minas Gerais, que fala sobre causas, sintomas, tratamento e dá dicas de prevenção.

Spine Vertebrae - Color PartsO que é dor na coluna?

É uma dor lombar que corresponde a uma dor na região mais baixa da coluna, mais próxima à bacia.

Quais as principais causas da dor na coluna?

A principal causa de dores lombares são as dores mecânicas, ou seja, dores associadas às sobrecargas musculares. São dores relacionadas principalmente com a obesidade, o sedentarismo, o excesso ou a inadequação nas atividades físicas, má postura e atividades de trabalho com sobrecarga do tronco. Outras causas mais raras associam-se a problemas relativos aos discos intervertebrais, traumas, infecções, doenças inflamatórias e tumores.

Qual a faixa predominante dos pacientes?

Adultos jovens, em geral com menos de 45 anos de idade.

Quais são os sintomas?

Os sintomas são as chamadas dores lombares nas costas, próximas à bacia, com irradiação nas nádegas e região posterior da coxa, porém sem ultrapassar os joelhos. Trata-se de uma dor que piora com a movimentação. Pode vir acompanhada de antecedente de trauma ou lesão mecânica.

Quais os avanços no tratamento?

O tratamento basicamente é conservador, ou seja, com medidas não-cirúrgicas, sendo esta uma exceção. As boas práticas de postura, exercícios físicos regulares e controle dietético mostram-se bastante eficazes na prevenção das dores.

Medidas fisioterápicas, osteopatia ou a quiropraxia comprovadamente são benéficas no tratamento das lombalgias. Além disso, medidas analgésicas farmacológicas e acupuntura são importantes coadjuvantes no tratamento. As cirurgias são reservadas a casos raros e em problemas específicos.

Quais são as dicas de prevenção?

Redução de peso, atividade física regular – com atenção à postura e aos excessos, manter postura ao dormir, ao levantar, ao elevar peso e nas atividades da vida diária. Quando for se deitar, mantenha-se em uma posição que não agrida as costas. Manter o corpo reto e barriga para cima. Um travesseiro embaixo dos joelhos pode ajudar na postura e dar conforto à posição. Se preferir dormir de lado, vire-se totalmente e acrescente um travesseiro entre as pernas, com os joelhos dobrados, e um travesseiro mantendo a altura dos ombros. Essa atitude aperfeiçoará a posição.

Ao levantar-se, caminhe pelo menos 30 minutos para impedir a volta de enrijecimento da lombar. Faça um alongamento das costas antes, que é levantar sempre virando para um dos lados da cama.

Outras dicas importantes: evite elevar peso de maneira inadequada, sempre flexionando quadril e os joelhos, permanecendo com a coluna ereta.

As mochilas escolares nunca devem ultrapassar 5% do peso corporal. Elas devem ficar na altura da transição do pescoço com o tronco. O uso de cintos para prendê-la, anteriormente, é muito benéfico, pois deixam as mochilas em contato direto com o dorso, evitando a sobrecarga de peso posterior

Uma boa dica também é sempre deixar os objetos que utiliza com mais frequência em locais mais altos de forma a evitar flexões repetidas da coluna. A tela de computadores deve estar no nível do campo de visão, assim como livros, evitando flexão contínua do pescoço. Deve-se também evitar más posições em sofás, na cama para ler livros ou ver TV. Na hora de calçar um sapato, faça isso sentado para evitar sobrecarga da coluna. Evite fumar, pois o cigarro atinge a musculatura e a própria coluna lombar.

Isabela Teixeira da Costa