Nódulos benignos que acometem o útero podem ser extintos por meio de embolização e não exige retirada de útero.
Os miomas uterinos são nódulos benignos que surgem o útero, podem aparecer e crescer como um ou múltiplos nódulos. Dependendo do número e localização dos miomas, eles podem levar à infertilidade. Vale ressaltar que quando se trata de infertilidade, diversos fatores devem ser investigados também. O tratamento pode ser medicamentoso e/ou cirúrgico, sendo a embolização dos miomas uterinos um dos procedimentos menos invasivos, pois interrompe o fluxo sanguíneo para os miomas e desta maneira faz com que eles diminuam e parem de provocar hemorragias menstruais. Como a embolização é um tratamento minimamente invasivo, em alguns casos substitui a histerectomia, que é a retirada de todo o útero.
Tenho uma grande amiga, Dâmaris Doro, já falei dela aqui em outras crônicas, por motivos diversos. Ela lutou arduamente contra miomas. Todos os médicos queriam tirar seu útero, mas ela não deixava. Como ainda era solteira, dizia que queria ser mãe e não abria mão desse sonho, mesmo correndo o risco de acabar tendo um câncer. Em sua busca pela cura, orou muito e encontrou uma médica que decidiu operá-la retirando todos os miomas, sem retirar o útero. Deu certo e anos depois ela se casou e teve um filho que hoje é um belo rapaz.
O cirurgião endovascular do Hospital Certa, em São Paulo, Denis Szejnfeld, explica que algumas mulheres podem ter miomas e serem completamente assintomáticas Dependendo do número, tamanho e localização dos nódulos, a paciente pode apresentar sintomas geralmente relacionados à menstruação e à fertilidade. “As pacientes, quando sintomáticas, geralmente apresentam menstruações com grande volume de sangue ou menstruações que duram muitos dias. Isso traz desconforto e até anemia”, diz o especialista.
Existem várias formas de tratamento. O medicamentoso é com administração de hormônios ou bloqueadores de hormônios que bloqueiam o estímulo hormonal e fazem com que os miomas parem de crescer ou controlam o sangramento intenso. Tem também a colocação de DIU, que é outra forma de controle e a cirurgia que pode ser tanto a histerectomia com apenas a miomectomia, que é a retirada apenas dos miomas.
A embolização de miomas uterinos é uma técnica minimamente invasiva que consiste em interromper o fluxo sanguíneo para os miomas fazendo com que eles diminuam e parem de provocar hemorragias menstruais. É um procedimento que consiste em uma punção na região da virilha seguido de inserção de um fino cateter que vai até a região dos miomas. Através deste cateter são injetadas pequenas bolinhas que ocluem a irrigação de sangue para os miomas. Assim, os miomas regridem e deixam de causar sintomas. Nos primeiros dias após a embolização é comum sentir algumas cólicas e dor na pelve que são controladas com analgésicos e anti-inflamatórios específicos. Geralmente, a paciente permanece em observação de 12 a 24 horas após o procedimento.
Denis explica que em alguns casos a paciente pode apresentar múltiplos nódulos ou ainda nódulos em que a retirada cirúrgica seja bastante complexa com risco de perda do útero durante a cirurgia. Nestes casos, a embolização está indicada para tratar os miomas sem risco de perda do útero, especialmente em pacientes que ainda tenham desejo reprodutivo.
Isabela Teixeira da Costa
